三五文学

第682章 房颤与血栓第一更求订阅（第2页）

洛听竹从麻醉记录仪前猛然抬头，六块监护屏幕的冷光在她瞳孔里交织成网，瞳孔在屏幕反光中收缩如针尖。

她拍下镇静泵暂停键的瞬间，陈宋枯瘦的胸膛突然剧烈起伏，病号服蓝白条纹在监测仪红光下幻化成急救车的旋转顶灯。

“谭老师。多形性室速！R-on-T！！“洛听竹的警告与监护仪警报同步炸响。她的声音像手术刀划开空气，左手拍停镇静泵的瞬间，右手已握住除颤仪手柄。

方子业撞开病房门，陈宋干枯的手腕在他掌中震颤：“脉搏传导速度减慢，末端循环衰竭！”

“200J同步准备！”谭孟白扯开患者病号服的动作带起静电火花。

除颤电极板精准贴合胸骨右缘与心尖部，他卷曲的鬓角在洛听竹手拿除颤仪放电瞬间映出蓝光：“Clear！”

陈宋的身躯在病床弹起又落下，心电波形短暂归复窦性节律，随即再度扭曲成锯齿状。

“室速！~继续除颤。”谭孟白道。

“去甲肾上腺素联合多巴胺泵入！~”谭孟白迅速对护士吩咐，常用的抢救药物无需说明剂量。

“呼吸心跳骤停！~”

方子业摸出超声探头扫过颈动脉，弹性成像图显示血管壁硬度堪比岩层：“上ECMO，现在！~”

聂明贤扯开铅衣的金属搭扣声刺破寂静，ECMO管路在应急灯下泛着冷光。

当他将14Fr插管旋入股动脉时，暗红血液突然涌出泡沫状漩涡：“远端灌注管！”

方子业缝合硅胶管的动作精准如关节置换术，3mm球囊导管在显微镜下宛如透明蜈蚣。

“艾司洛尔0。5μgkgmin，QT间期520ms！”洛听竹的声音像心电图纸般平直……

无影灯下，李永军的11号刀片以45度角划开股动脉，血液喷溅在铅玻璃上绽成扇形。

“15Fr插管。”李永军左手持蚊式钳撑开血管切口，右手将肝素涂层的插管旋转送入，动作精密如装配航天器部件。

方子业在显微镜前调整瞳距，8-0聚丙烯缝线在穿支血管壁编织蛛网。

“流量50mlkgmin，转速3000。”聂明贤敲击ECMO控制屏，突然皱眉：“静脉引流湍流，HCT28%，立即输注O型红细胞2U！”

“ECMO监护下行DSA取栓术！”方子业喊了一声。

李永军依旧看向方子业，他此刻更相信方子业的操作精准。

一旁负责打下手的洛听竹听到命令后，立刻将造影剂再次注射入陈宋的体内，陈宋的心脏大血管再次显影出来。

“心脏右冠状动脉远端闭塞、前降支远端闭塞！~”

“介入取栓！~”

“ECMO下，血氧水平96%，血压11285mmHg。”谭孟白教授适时给予众人最大的定心针！

陈宋的抢救过程非常快，第一时间就予以了ECMO，所以血氧与血压水平并未随意波动，根本无需考虑黄金抢救五分钟的时限。

方子业在铅衣里汗如雨下，DSA三维成像显示左心耳血栓如幽灵水母般飘动。

“Wat封堵器就位！”方子业回。

方子业此刻是操作者，他信任谭孟白教授与心内科杨凤根教授的建议，他只执行。

“放！”

DSA三维影像在铅玻璃上投下幽灵般的蓝影，方子业操控导丝穿过心房耳部的肌小梁，触感如同在骨腔中穿行髓内钉。

当Wat封堵器展开的刹那，4mm血栓突然收缩成球状。

“改行导管溶栓！”杨凤根声音冷静但急切。

方子业推动微导管抵近时，rt-PA的脉冲喷射在X线下绽开银色烟花。

洛听竹道：“D-二聚体突破10000μgL！”

“还有右下肢静脉的血栓！~”

“先放置滤网！~”方子业眼疾手快地再次反应。

房颤之后，血栓乱窜，可能在任何位置储留。