三五文学

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“衡儿也来了？”郭氏又咳了几声，回想道，“自生病以来，就一直咳嗽，咳了有月余了，而且喉咙痛得很。我还炖了不少川贝母吃，咳咳，但也没什么作用。吃了郎中开的药方后，咳嗽没减轻，还开始有些，咳咳，还有些气喘。平日里呢，总觉着心烦，咳咳咳，胸口胀满，还有后背很怕冷。”

苏衡默默记下，又问：“平时是否会觉得口干？”

“有有有！”郭氏连连点头，“但是饮了水又觉得肚子不舒服。倒叫我，咳咳咳，倒叫我不知应该饮水好还是不饮水好了。”

苏衡点头：“我大致了解了。能否请舅母张开嘴巴，伸出舌头，让我看看舌象。”

郭氏依言张嘴，苏衡细看，发现郭氏舌尖发红，舌苔黄腻。看过舌象，苏衡又替郭氏把了把脉，心中便有数了。

“之前郎中开的药方可有留存？”稳妥起见，苏衡又问起前医开的药方。

“这……”郭氏有些为难，“药方在素娘那儿。自打我病了，请郎中、煎药送药之事都是素娘在打点，药方也被素娘收了起来。”

“我这里有！”程之才从怀里掏出了一张皱巴巴的药方，得意道，“阿娘吃了药，咳嗽没好反而还加重了。我怀疑史郎中不中用，乱开方，便藏了一张他之前开的方子。表兄，你快看看！”

苏衡接过药方一看，上面写着的药材共七味，分别是桑叶、杏仁、沙参、梨皮、象贝、栀皮和香豉，便道：“这上面写的方子是桑杏汤。”

“对，我想起来了”，郭氏一边咳嗽一边道，“史郎中说我这是被热邪侵扰，便给我开了很多清热的药物，说是能清润止咳。”

“表兄，这个药方是不是有什么问题？”程之才见苏衡眉心微皱，立即敏锐地问道。

“这个方子的君药是桑叶与杏仁，一个轻清宣散，一个苦温润降。整个药方辛凉甘润，透散温燥，的确具有清润止咳的功效”，苏衡缓缓道，“但，这个方子化痰力度不够大，反而使得舅母病情加重。”

郭氏脉弦滑而细，咳嗽，气喘，咽痛，吐黄白痰，背恶寒，口干欲饮，饮后胃脘不适，服用清热药反而症状加重，说明药不对证。背恶寒是因为水饮停胸，困阻胸阳，导致阳气不能施布于背。郭氏所患是外寒内饮证，兼有上热。史郎中忽视郭氏原有的寒饮内停，而用苦寒之药清热化痰，不但达不到化痰的效果，还会使得郭氏阳气大伤而加重痰饮。

“表兄，我听不太懂……”程之才弱弱地说。

“简单地

说，就是舅母现在痰饮加重，时间久了，就会化热，犯于心胸，所以舅母会出现心烦胸满的症状。我给舅母开一方，首先便是化痰，痰饮一去，内热便散，内热散去，方能止咳。”

“好好好，表兄，我去给你拿纸笔！”程之才一溜烟地跑去拿纸笔了。

第32章第32章小青龙加石膏汤

“麻黄三钱，桂枝三钱，细辛二钱，干姜二钱，白芍三钱，炙甘草三钱，生石膏一两半，这是仲景的小青龙汤加生石膏。”贵生道人一手拿着苏衡几日前为郭氏开的药方细看，一手捊着他那长至腰间的花白胡子。

“是。”苏衡恭谨地答道。

“嗯”，贵生道人点点头，“麻黄与桂枝这两味君药解咳喘，化内饮，干姜与细辛协助君药解表驱邪，再加上半夏、五味子、白芍和炙甘草，八味药相配伍，解表与化饮相配合，一举两得，表里双解，小青龙汤用于此证，比那桑杏汤高明多了。”

贵生道人夸奖自家徒弟的同时，还不忘拉踩一下其他郎中：“病人有热象而出现烦躁，加生石膏以清郁热，远胜于那史郎中，尽用一些清热但不温化的药物，反倒加重病人病情。”

“徒儿听说那史郎中是青神县医术最好的郎中，以他的水平，应当不至于犯这种错误，许是背后有什么隐情。”苏衡若有所思。

“哼”，贵生道人冷笑一声，“不管有什么隐情，明知药不对证还开给病人，那便是医德败坏，比医术不精更可恶！”

苏衡沉默，贵生道人所言不错。若史郎中不是误诊，而是有意开这样一个会加重病人症状的方子，那便是存心害人了。

贵生道人又拿起第二张方子，第二张药方把细辛与干姜这两味增加至三钱，石膏减量为一两：“这是你为病人复诊后开的第二张方子吧。第一张方子病人服用后，有什么成效？”

“第一张药方徒儿开了三剂，病人服用后黄痰减少了，心烦胸满与口干的症状也减轻不少。第二张方子病人现在已经服用了六剂，黄痰已清，背恶寒的情况也消失了，只是仍然还有少量白痰。病人内热已清，接下来把药方中的生石膏去掉，病人继续服用几日，便能痊愈了。”苏衡把复诊的情况说得十分详细。

“嗯”，贵生道人微微点头，点评道，“药方还是对证的，只是见效有些慢，若是配合针灸，病人能恢复得更快些。待我与你细细说来。”

“是，师傅。”

这厢，苏衡在天庆观跟随贵生道人学习医术，那厢，苏轼双手托着下巴坐在能看见大门的地方，望眼欲穿。

“阿兄怎么还不回来，往常这个时辰阿兄差不多已经到巷子口了。但是现在外头静悄悄的，连个驴蹄声都听不到。唉——”苏轼像个小大人似的长长地叹了一口气。

“啊啊！”苏辙被程氏裹得像个小圆球，坐在榻上叫了两声，似乎在应和苏轼的话。

苏轼闻声回过头去，正巧看见苏辙冲着他咧嘴笑，脸颊上还有两个甜甜的小酒窝。苏轼瞬间感觉自己苦等的寂寞被可爱的弟弟治愈了，站起来“哒哒哒”地跑到榻边，开始逗弟弟玩。

“小兔子，你也觉得阿兄今日回来得特别慢，对不对？”苏轼手脚并用也爬上了榻。

“昂！”苏辙很给自家二哥面子，清脆地应了一声。

苏轼一下子就高兴了，一把抱住糯米团一般的苏辙，猛地往他脸上亲了一大口：“小兔子你真懂我！”

“来，小兔子，我叫你喊‘阿兄’。跟我一起念。阿——兄——”苏轼兴致勃勃地教苏辙说话。

“啊啊！”苏辙大声喊道。

“不是‘啊啊’，是‘阿——兄——”苏轼耐心纠正道。